常见疾病与治疗——痫病.pptVIP

一、定义 痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”，俗称“羊痫风”。 临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。 发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。 1．发病、诱因：任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，可有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。 2．典型发作：突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声等，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力，面色苍白等。 3．局限性发作：可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。 4．先兆：发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。 5．特点：发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作。 6．理化检查：脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘—慢波等阳性表现。有条件可做CT、磁共振等相应检查。 三、 相关检查 1．脑电图是诊断痫病的主要实验室检查方法， 对痫病发作类型确定具有重要作用。 典型发作期脑电图描记到对称性同步化棘波或棘—慢波等，可考虑为原发性痫病。 在发作间歇期可采用诱导试验，如剥夺睡眠、节律性闪光刺激、声刺激等，可提高脑电图异常阳性率。也可在深呼吸、睡眠时描记。 2．头颅CT、MR