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北京小鸟看看未成年人用户家长监控服务申请书 北京小鸟看看科技有限公司： 本人发现被申请人是北京小鸟看看科技有限公司（下称“小鸟看看”）运营的下列网络游戏的用户，请小鸟看看按照国家新闻出版总署颁布的《网络游戏未成年人防沉迷系统》对被申请人的下列游戏账号实施限制措施： 网络游戏 名称 游戏 账号 游戏角色 名称 经常登录地点 常用IP地址 （可选） □网吧□家□其他 □网吧□家□其他 □网吧□家□其他 被申请人的 其他情况（可选） 申请人与被申请人关系： 申请人 （附件1） 姓名 性别 民族 联系电话 QQ号码 电子邮箱 住所 邮政编码 被申请人 （附件2） 姓名 性别 民族 联系电话 QQ号码 电子邮箱 住所 邮政编码 双方关系 申请人是被申请人的家长，双方是监护人与被监护人的关系（附件3） 申请实施限制措施： □ 措施A 根据监护人意愿屏蔽相关游戏应用登陆。 □ 措施B 登录、修改密码等操作将发通知邮件至申请人电子邮箱： 。 本人承诺：本人将及时主动地按贵公司之需要向贵公司提供与被申请控制帐号（“被申请帐号”）有关的证据材料，并保证其真实有效性。若第三方对本人申请控制的帐号提出权属异议，本人同意并授权贵公司向该第三方或法