生化检验前质量控制试题.pptVIP

标本采集因素的影响 空腹持续时间 一般情况下，患者应餐后空腹12小时左右。过分空腹可引起一些检验指标的改变，空腹48小时，血清胆红素升高240%，补体C3、ALB、PALB水平下降。 标本采集时间 原则是清晨早餐前或前晚进食12小时后采集。 糖耐量实验要准确掌握采集时间和食糖量；药物检测取决于个药物在体内的分布速率；肌酐清除率需要留24小时尿标本。 急症情况下，尽量在输液和药物治疗之前采集并立刻送检。 采血体位 站立时水分由血管内进入组织间隙，不能通过血管的大分子物质浓度升高，如：TP、ALB、TG、TC、LDL-C、AST、ALP等含量升高5%~15%,小分子物质受体位的影响较少；由立位改为卧位5分钟后TG降低12%，TC降低10%。 压脉带时间 使用压脉带的目的是增加静脉局部充盈，利于穿刺。但静脉血流受阻，小分子进入组织间隙，大分子物质浓度升高。 使用时间超过1分钟，局部缺氧使糖无氧酵解增加，血乳酸增加，PH下降，引起血钾升高，钙、镁离子从离子结合蛋白上释放，浓度升高。 超过2分钟可使TC、胆红素、转氨酶、ALP升高。 反复握拳可使血钾升高 正确方法：压脉带使用时间小于1分钟；穿刺后立即解开压脉带；避免反复握拳。 输液