革兰氏阳性球菌感染现状与治疗_培训课件.pptxVIP

革兰氏阳性球菌感染现状与治疗济南军区总医院呼吸内科刘书盈革兰氏阳性球菌种类革兰阳性球菌葡萄球菌：金葡菌、表葡菌、溶血、人葡等链球菌：化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳肠球菌：屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡、铅黄革兰氏阳性球菌感染的变迁抗生素发现之前，以链球菌和葡萄球菌为代表的G+为主要致病菌 。青霉素的问世得以解决。第一次变迁：上世纪70年代，革兰氏阴性菌逐渐上升为主要致病菌。头孢菌素临床应用越来越多。逐渐出现各种耐药菌株。第二次变迁：自上世纪末，本世纪初开始，革兰氏阳性菌感染逐渐增加，且出现耐药问题。近年出现超级耐药菌如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和VRE（耐万古霉素肠球菌）等，成为严重的院内和公共卫生问题。　2008CHINET耐药监测网革兰阳性菌菌种分布 细菌株数％金葡菌343932.10肠球菌属 （粪肠球菌：48.0％；屎肠球菌：42.1％）311429.06凝固酶阴性葡萄球菌 （血液、脑脊液等无菌体液）229821.45肺炎链球菌8387.82溶血性链球菌7386.89草绿色链球菌（血液及无菌体液）1040.97其他1841.72合02008年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院　金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院421/54377.5 北京医院/214/279/76.7 瑞金医院375/56