胸膜炎[参考].pptVIP

脏胸膜？ 脏胸膜 (visceral pleura) 又称肺胸膜，在个体发生中来源于内脏间充质，由于肺的生长，包绕并贴附肺表面的间充质演变为肺表面的浆膜层。 胸膜腔？ 胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张,有利于静脉血与淋巴液回流. 位于肺的周围，是脏胸膜羽壁胸膜在肺根处相互转折、移行，形成密闭的潜在性的腔隙，内有少量浆液，呈负压。 肺和胸膜下界的体表投影 肺（即脏胸膜）的体表投影前界与壁胸膜大致相同，仅左肺前界在第4胸肋关节处，沿第4肋软骨转向外侧，至左胸骨旁线稍内侧处转向下至第6肋软骨中点处移行下界，与壁胸膜前界间形成肋纵隔隐窝。肺的下界较壁膜下界在各标志线高约两个肋骨，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，肩胛线处与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。肺下缘与壁胸膜下界间形成半环形的肋膈隐窝 ⑴ 胸膜顶的体表投影　同肺尖的体表投影。 　　⑵ 胸膜下界的体表投影　两侧胸膜下界的体表投影比两肺下缘的体表投影约低两个肋，但在肩胛线上与第十一肋相交。在接近脊柱时平第十二胸椎棘突。 胸膜腔积液穿刺时，临床常选用穿刺点在何处？？ 穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-