主动脉内球囊反搏仪的护理 医学课件.pptVIP

方岚 工作原理 作用原理和生理效应 提高舒张压，增加冠状动脉灌注 当心室舒张时，主动脉瓣关闭， 球囊立即充气。由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，增加冠状动脉的血流灌注，缺血心肌的供血改善，并改善了脑和外周血管的灌注。 作用原理和生理效应 降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。 球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加，减少心肌耗氧量。 作用原理和生理效应 对全身的影响 主动脉内球囊反搏可使全身重要器官的血流灌注得到改善，循环稳定，周围血管收缩状态缓解，尿量明显增加。 对右心功能的影响 随着左心室功能的改善，心排血量的增加，右心室前后负荷亦降低。 主动脉内球囊反搏的适应症 急性心肌梗死所致的心源性休克。 心肌梗死的机械并发症。如室间隔缺损、 急性二尖瓣返流。 急性心肌梗死的其他并发症。 在灌注治疗后，如直接PTCA后。 不稳定性心绞痛。 高危病人施行血管重建。如左主干病变、三支病变。 难治性心衰。 主动脉内球囊反搏的禁忌症 绝对禁忌症：明显的主动脉瓣返流和主动脉夹层、不可逆的脑损害。 相对禁忌症：严重的双侧外周血管疾病、 双侧股动脉移植物、败血症、出血性疾病、血管撕裂或血栓所致的肢体缺血