2013药学专业技术资格评审申报表填写范本.docVIP

专 业 技 术 资 格 评 审 申 报 表 姓 　 名 X X 单 　 位 XXXXX医药有限公司 申报评审 专业(学科) 药 学 拟评审专业 技术资格 药师 填表时间：二〇一二年六月十日 江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制 个 人 声 明 本人申报______药 学________系列_____药 学____专业(学科) _ 药师 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人(签字)：(手工填写) 日 期：(手工填写) 填 表 说 明 1、本表供评审各级专业技术资格使用(一式三份)。 2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 姓 名 XX 性别 女 出生年月 XX 参 加 工作年月 XXX 身份证 号 码 X X X X X X X X X X X X