危重病人的护理及观察重点幻灯片.pptVIP

危重病人的护理及观察要点 心外小儿-简丽媛 危重病人 是指血流动力学不稳定，病情随时发生变化，时刻需要抢救，随时危及生命。 关于护理 1、保持呼吸道通畅 2、体位 3、管道护理 4、保暖 5、防跌倒及防压疮 6、预防感染 7、基础护理及健康教育 关于观察要点 生命体征：BP、P、R、T 面色、四肢循环 饮食量、出入量、输液密度 药物的作用及副作用 管道 引流量、颜色、性质 举例：心外小儿重点观察 1、换瓣手术—PT、血钾(维持在4.0mmol/h) 2、瓣膜整形术后—控制输液速度(小儿〈2ml/h/kg,成人〈50-60ml/h) 3、Gleen、Tcpc术后—出入量、引流量 4、CAVC术后—控制输液速度、注意心律、防止肺高压危象 5、PDA、COA术后—注意血压及伤口情况，COA需注意上下肢血压 6、Switch—P、心律及左心室功能 7、AAI—尿量（肾功能）、股动脉搏动 8、TOF—心功能（循环、尿量、SaO2） 9、TAPVC—心电图、膈肌运动、肺高压 谢谢 （1）痰多粘稠者，加强雾化，能自咳者鼓励咳嗽，同时指导有效咳嗽；不能自咳者，予拍背、吸痰等处理，并报告医生 （2）病情允许情况下，予半坐卧位，有利于呼吸 血流动力学允许的情况下，予抬高床头35°~45°，其目的是：膈肌下降，增 加肺通气量；利于引流；减少伤口张 力，减轻疼痛；特别是Gleen、Tcp