肺大疱及胸腔镜相关知识_培训课件.pptVIP

手术切口 常规第六肋间腋中线为观察孔，腋前、腋后三、四肋间为操作孔，如术前发现病变以下肺为主，则切口相对下移。 主操作孔3~5cm 操作孔示意图 麻醉方式：双腔气管插管全麻 护 理 一、 心理护理： 胸腔镜手术是一项新技术，多数患者不了解手术方法与治疗效果，易产生恐惧、紧张的情绪，甚至对手术效果产生不信任，这也是手术患者最常见的应激反应，可抑制机体防御机制，增加患者术后意外和并发症发生。 术前责任护士与患者要进行充分交流，建立融洽的 护患关系，制定合理的心理护理方案，这都 有利于消除患者恐惧、紧张情绪，增加安全感。 二、肺部并发症的预防与护理 原因：患者术中术侧肺萎缩，如果术后肺膨胀不良，易造成肺不张和低氧血症。患者由于疼痛害怕咳嗽而不能排痰、长期卧床等是造成术后肺部感染的主要原因。 指导肺部功能锻炼： 深呼吸训练：由主管护士示范：用鼻慢慢吸气使胸廓尽量扩张后屏气1～2 s，厥嘴缓慢呼出气体。术前1周开 始练习，早晚各10次。 有效咳嗽：协助患者采用坐位或半坐卧位， 深吸一口气然后关闭声门，闭气2 s，之后 胸腹部肌肉同时收缩，声门突然放开，产 生高速爆发式呼气，将呼吸道分泌物排出。 术后呼吸道护理： 协助排痰：常规超声雾化吸入，每天2次，每2 h给予翻身拍背