消化性溃疡病因病理_培训课件.pptxVIP

胃、十二指肠溃疡的概念、病因及病理生理概念胃十二指肠溃疡又称消化性溃疡，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。流行病学⒈发病率:世界性常见病（人口10%） 我国：南方＞北方，城市＞农村 DU＞GU，约为3∶1⒉性别：男性＞女性 3.9-8.5∶1⒊年龄：DU：青壮年20-50岁 GU：中老年50-60岁⒋发作季节:常见于秋冬、冬春之交胃及十二指肠解剖位置胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部分。胃壁共分四层，自内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。分泌胃液的腺体有3种，即贲门腺、泌酸腺和幽门腺。胃及十二指肠解剖位置十二指肠分为球部、降部、水平部和升部四段，始于幽门，下端至十二指肠空肠曲与空肠相连，全长约25cm，呈“c”形弯曲并包绕胰头。消化性溃疡发病机制——天平学说正常状态消化性溃疡消化性溃疡发病机制——天平学说病因：（一）侵袭因素增强胃酸和胃蛋白酶幽门螺杆菌感染非甾体抗炎药（NSAIDs）遗传因素胃、十二指肠运动异常应激和心理因素其他因素：吸烟、饮食、病毒感染1.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶对黏膜的自身消化。胃蛋白酶的活性取决于胃液PH值。胃酸 胃液PH值 胃蛋白酶活性胃酸在溃疡中起决定性作用，是溃疡形成的基本原因无酸，无溃疡（no acid, no ulcer）2.幽门