肝脏病常用实验室检查沈锡中_培训课件.pptVIP

脂类代谢 ㈠ 血清胆固醇和胆固醇酯 成 份 游离型30% 酯型 70% 参考值 总胆固醇 2.9~6.0mmol/L 胆固醇酯 2.34~3.38mmol/L 游离型:酯型=1:3 临床意义： ⑴ 阻塞性黄疸 ，游离型及总胆固醇↑ ⑵ 肝细胞受损，酯型或总胆固醇↓ ㈡ 脂蛋白 -X（LP-X） 异常脂蛋白，与胆汁中卵磷脂逆流有关 正常值：阴性 临床意义：阻塞性黄疸（肝内和肝外） 重点 直接、间接胆红素 三种黄疸的鉴别： 溶血（间接胆红素高） 梗阻 ( 直接胆红素高，尿胆红素阳性） 胆色素的肠肝循环 BA的肠肝循环及意义 肝纤维化早期，晚期指标（ P-Ⅲ-P；HA) ALT/AST AFP增高的意义；AFP与ALT的关系 胆酶分离 血氨增高的原因 Thanks  靛氰绿滞留率试验（ICGR） 暗绿色染料-------肝------（原形）胆汁排出 正常值 15min血内滞留率 0-10% 临床意义： 慢性肝炎 15-2