肘腕指部筋伤小针刀治疗_培训课件.pptVIP

【病因病机】 在前臂背侧中、下1/3处拇长展肌和拇短伸肌从桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌之上斜行跨过，该处没有腱鞘，仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于腕伸肌活动频繁，又无腱鞘保护，使肌腱间相互摩擦增多，从而导致损伤，引起肌腱及周围组织充血、水肿，甚至变性粘连而发生此病。 【诊断要点】 （一）主要病史 有明显的腕部劳损史。 （二）临床表现 1．多见于木工、泥工及从事双杠及举重运动员等职业者。 2．前臂中、下段桡背侧肿胀、疼痛，腕关节活动时疼痛加重。 （三）体征检查 1．局部有轻度肿胀，皮温升高。 2．在桡骨远端背侧有压痛，握拳时出现捻发音。 3．握拳腕背伸时可诱发疼痛。 （四）辅助检查 X线检查一般无异常。 【鉴别诊断】 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：症见腕部桡侧疼痛，持物乏力，桡骨茎突部轻微隆起，压痛明显，握拳试验尺偏阳性；而本病为前臂中、下段桡背侧皮温升高，肿胀压痛明显，握拳背伸时疼痛并可出现捻发音。 小针刀治疗 体位：坐位，侧立掌位 定位：桡骨远端背面压痛点或结节处 约前臂背面桡侧中下1/3处 定向：垂直皮肤 定线：与桡骨平行 刀法：纵向纵切 深度：从皮下开始，有一个突破感就行 注意：不横切、不深切、不切至骨面 【预防调护】 （一）避免局部外伤和腕关节长时间的过度背伸活动与劳动，防止本病的发生。 （二）急性