脑瘤放射治疗-易俊林.ppt

脑瘤的治疗 易俊林 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科 内容提要 脑原发肿瘤 （胶质瘤） 高分级脑瘤 低分级脑瘤 脑转移瘤 脑胶质瘤 胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤，约占50%左右 2000年修订的WHO分类标准 星形细胞瘤 少突胶质细胞瘤 混合性少突星形细胞瘤 低分级和高分级的组织病理学特点 细胞核异型性 核分裂相 微血管增生 坏死 高分级脑胶质瘤 常规放射治疗的作用 术后放射治疗是标准治疗方案 RT: 60 Gy/2 Gy/fx ， GTV + 2–3 cm. Results: 6 RCT (PORT vs no RT) : MST 3–6 m 9–12m. RR : 0.81. 失败模式 局部复发， 90%以上失败部位距原发病灶边缘外2cm范围以内 剂量效应关系 Walker 等 Total dose 50Gy 60Gy MST 28w 42w 英国医学研究委员会(MRC) 随机试验