《外科护理》第十章 第一节 颅内压增高病人的护理.ppt

第十章 颅脑疾病病人的护理 第一节 颅内压增高病人的护理 颅内压：是指颅内容物对颅腔内壁所产生的压力 脑组织 脑脊液 血液 颅内容物 成人颅腔是由颅骨构成的半封闭的体腔，其容积不变，约为1400-1500ml。 通常以侧卧位腰穿测得的脑脊液压力来代表，成人正常值为70～200mmH2O，儿童为50～100mmH2O。 当颅内压持续高于正常范围时，称为颅内压增高。 颅内压 颅内容物增加 颅腔占位性病变 脑体积增加 脑积水 颅内压增高 颅腔容积缩小 脑血流量增加 凹陷性颅骨骨折 狭颅症 病 因 病 理 生 理 病人是否有颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。 护理评估 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来所做的检查和用药等情况。 护理评估 颅内压增高“三主征” 1 是最常见的症状。当压力增加，如病人低头、弯腰、用力、咳嗽时常使头痛加重。 头痛 呈喷射状。常出现于剧烈头疼时，易发生于饭后，呕吐后头痛可有所缓解。 呕吐 是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血水肿、视野缩小，严重时可伴视力减退甚至失明。 视神经乳头水肿 护理评估 视神经乳头水肿 护理评估 意识障碍 2 慢性颅内压增高病人神志淡漠，反应迟钝。 急性颅内压增高者常有明显的进行性