视网膜静脉周围炎演示文稿讲课.pptVIP

视网膜静脉周围炎 南昌爱尔眼科医院 周爱云 引言 视网膜周围静脉炎，于l882年首次由Henry Eales报道，认为这是一种视膜静脉的炎症，将其称之为视网 膜静脉周围炎 ，又名Eales 病 。 后来的研究者发现这种炎症可同时累及视网膜动脉及静脉。表现周边视网膜的血管炎 ，静脉硬化和视网 膜缺血，最后视网膜新生血管形成及反 复 玻 璃 体 出血伴视 网 膜脱 离 。 Eales 病好发于健康男性青年 (80%-90%) ，发 病 年 龄大多在20 ～30 岁 ，40 岁以上及女性发病者较少见。 病因及发病机制不明确 20世纪初期Axenfeld和 Stock认为本病可能与结核有关；1935年Gilbert称在病变静脉旁发现了结核杆菌(常见原因，少数 血源性或直接蔓延，多数为Ⅲ型变态反应 )。 可能与Buerger病有关，后者视网膜血管发炎少见 可能与局部病灶有关，如牙齿脓毒病灶、中耳炎、鼻窦炎等 有人提出Eales病的发病机制是对视网膜自身抗原的免疫反应 全身性疾病：多发性硬化 、急 性或亚急性脊髓病 、多灶白质异常 、脑中风 、核内眼肌麻痹与 Eales 病的联系都有个例报道 临床表现 起病初期病变在周边部，一般不影响视力患者可无症状 。 如出血进入玻璃体不多，病人诉眼前出现黑影或者丝状漂浮物，视力轻度下降。 当大量玻璃体出血时，视力可降至手动或光感。常为双眼发病 ，