护理一级质控.docVIP

病房管理质量考核表 考核科室：考核时间：考核人员： 项目 考核内容 分值 扣分标准 得分 基 础 护 理 1床单位整洁，干燥2衣裤整洁3指（趾）甲短，清洁无污垢4头发清洁，胡须短 5皮肤，口腔清洁无异味6患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求 7不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤，坠床，压疮（通过论证，备案者除外） 8提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复方法，患者知晓 9做好压疮预防护理，护理措施妥当 10对不能自行翻身的患者定时翻身 10分 每空1分 病 情 观 察 1.一览表、床头牌标记齐全，清楚，正确，护理级别与病情，诊断，医嘱相符 2交接班内容包括病情，治疗，护理，皮肤情况等 3观察T,P,R,BP及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观，及时，准确，签全名 4熟悉现用仪器（如心电监护仪，呼吸气囊，输液泵等）的操作规程，识别故障并能及时处理 20分 每空1分 培训考核 1.年分层培训计划□：（核心制度□ 岗位职责□ 专科护理知识、技术□ 护理技术操作常见并发症预防与处理原则□ 文件书写规范□） 每两周培训落实□ 护理业务查房实施□ 院级培训率≧40%□ 分层手册使用□ 技能培训□ 科内理论考核□ 科内技能考核□ 提问理论考核内容： 2.实习生管理：带教计划□ 临床讲课教案□ 专人