消化系统疾病常规护理观察.ppt

慢阻肺病有什么症状？ 持续咳嗽 咳嗽时有痰或粘液，白色泡沫粘液痰 常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳 由于气管的病变，列如支气管壁肿胀及气管平滑肌收缩，加上粘液腺肥大以致分泌增加，患者经常咳嗽和多痰。 慢阻肺病有什么症状？ 气短或呼吸困难：标志性症状 喘息，胸闷 气促会随肺功能退化越来加重，影响患者的日常生活。 在空气指数较差或有急性支气管炎的时候，病症会表现的越发加重。 其他：晚期则有体重下降， 食欲减退等全身改变。 （二）体征 （三）COPD的严重程度分级 分级 分级标准 分级 分级标准 Ⅰ级：轻度 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值大于70%， 稳定期：有或无慢性咳嗽，咳痰症状 Ⅲ级：重度 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值小于50%， 急性加重期：有咳嗽、喘息加重、痰液脓性并增多。 Ⅱ级：中度 ? 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%--69%， 有或无慢性咳嗽，咳痰症状 Ⅳ级：极重度 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值小于30%，有咳嗽、喘息加重、痰液脓性并增多、有发热，伴慢性呼吸衰竭 （四）并发症 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 果酱色 大便果酱色伴有恶臭，多为寄生虫病，是痢疾的典型症状，建议去正规医院就诊，做大便常规化验，并找阿米巴原虫，明确诊断后及时治疗。 果酱色 灰白色 如果大便的颜色是“白陶土样”，伴皮肤发黄， 可能是结石、肿瘤、蛔虫等引 起的胆道阻塞， 导致胆黄素无 法随大便排出。 人人都要“五谷轮回”，大便是各种消 化道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状和次数和疾病密切相关 灰白色 尿 正常人的新鲜尿液为淡黄色，其颜色的深浅随饮水的多少而有所改变。 尿量：正常成人每天尿量1000--2000ml。夜尿量不超过500ml。 多尿：每日尿量在2500ml以上。如糖尿病，尿崩症。 少尿：每日尿量在400ml以下。常见于休克，脱水，烧伤，急慢性肾炎，心 力衰竭，急性发热。 无尿：每日尿量少于100ml. 常见肾炎，急性肾功 能不全。 尿 异常尿液 红色（血尿）：急性膀胱炎，急性肾炎，泌尿结石，肿瘤，外伤。 深黄或红茶色：黄疸或服用药物。 酱油色:一般溶血性疾病时的血红蛋白尿。草中毒，黑尿热病。 糖尿 健康人血糖标准: 空腹测血糖3.9-6.1mmol/L ,餐后1小时测血糖≤8.33mmol/L ,餐后2小时测血糖≤7.22mmol/L ，餐后3小时测血糖≤6.1mmol/L 过分进食，妊娠末期或哺乳期可有一时性生理性糖尿。 糖尿病诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol，或者餐后2小时血糖大于11.1mmol。餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol之间为糖耐量异常，空腹血糖在6.1-7.0mmol之间为空腹血糖受损。 糖尿病并发症 糖 糖尿病症状 心血管 肾 脏 出 血 呕血的出血先兆为恶心、上腹部不适、呕吐；血液性状为咖啡渣样、棕褐色、有时混有食物，常呈酸性。 咯血的出血先兆为咳嗽、胸闷、喉痒；血液性状为鲜红色，混有气泡与痰液，常呈碱性 大量出血 一般指在短期内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 出血早起症状 呕血 咖啡渣样 -----血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。 鲜红或有血块-----出血量大，未经胃酸充分混合即呕出 。 黑粪 柏油样 -----血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁 暗红甚至鲜红色----出血量大，血液在肠内推进快 失血性周围循环衰竭 失血性周围循环衰竭 ⑴起初表现:头晕乏力 心悸出汗 恶心 晕厥 ⑵休克早期:P↑ 脉压↓BP正常 ⑶休克期：症状进一步加重，皮肤厥冷苍白，意识障碍，尿量↓ 收缩压低于80mmHg，心率大于120次/分，脉压差变窄低于25~30mmHg 发热 T↑38.5℃，3～5d 氮质血症 肠源性：尿素氮数小时↑，1～2天达高峰 贫血 早期无变化。3～4h因组织液渗入血管→血液稀释→贫血的血象变化。24h内网织RBC↑。2～5hWBC↑(肝硬化脾亢可不高) 进入休克状态 病情判断 诊断依据： 1.有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变。 2.呕血、黑便、失血性周围循环衰竭。 3.