留取新生儿清洁尿液的新方法.pptxVIP

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  • 2016-12-13 发布于浙江
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留取新生儿清洁尿液的新方法2.899尿路感染是导致婴幼儿发热的常见原因之一。2~24个月龄的发热婴幼儿中,约7%诊断为尿路感染。清洁尿样本留取对于诊断某些疾病如尿路感染非常重要非侵袭性方法:无菌袋尿液收集(患儿不适、样本污染)侵袭性方法:尿管置入甚至耻骨上膀胱穿刺引流对于能够配合的儿童,留取清洁中段尿的是最好的方法。但对于无法配合的婴幼儿,留取清洁中段尿非常困难且费时。方法1、充足的母乳或奶粉喂养。喂养25min后,使用温水、肥皂彻底清洗婴幼儿外阴,以消毒纱布擦干。2、一检查者从腋下举起婴幼儿,使双腿悬空。一检查者开始膀胱刺激术:以100次/min的速度轻柔按压耻骨联合上区域30s。3、轻柔环形按摩腰背部的腰椎旁区域30s重复上述动作直至排尿,使用无菌尿液收集器收集清洁中段尿。刺激开始后5min内收集样本则定义为试验成功纳入标准:需要留取尿液标本的30天婴幼儿排除标准:喂养困难脱水难以实施留取尿液标本的患儿如行尿道造口术一般情况差,血流动力学不稳定结果80名婴幼儿纳入此项研究(男婴49人,女婴31人)平均年龄:6.66天——男婴 6.23天——女婴成功率:86%(n=69/80)成功收集样本的平均时间为57s;中位数45s。男婴及女婴中的成功率、样本收集时间没有统计学差异本实验无并发症。可安抚的哭闹发生率100%机制——逼尿肌反射性收缩逼尿肌由盆腔内的副交感神经(S2–S4)支配。

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