中国荨麻疹诊疗指南解读_培训课件.pptVIP

新一代的非镇静作用类或镇静作用较低的抗组胺药（如咪唑斯汀等）还具有抗迟发相的炎性介质及其受体的抗炎作用，例如抑制嗜碱细胞和肥大细胞释放细胞因子和白三烯B4（LBT4）的作用。 针对迟发相的炎性介质及其受体的治疗 抑制肥大细胞释放介质 体外试验证明曲尼斯特、咪唑斯汀也有一定的抑制肥大细胞释放介质的作用。 对难治性慢性荨麻疹,可试用UVA或UVB与上述有抑制肥大细胞释放介质作用的抗组胺药联合治疗。 联合另一种抗组胺药物 建议在使用两种以上的抗组胺药物搭配使用的时，用不同结构的抗组胺药物搭配使用，而不是同种的结构的抗组胺药物搭配 不同的抗组胺药物其对组胺受体的选择性是有差异的，不同结构药物的搭配，能够获好疗效 推荐早上使用非镇静抗组胺药物，晚上使用镇静抗组胺药物 一种抗组胺药无效时对策(2) 荨麻疹类型 一线治疗用药 二线治疗用药 急性荨麻疹 第二代非镇静抗组胺药 地赛米松 5～10 mg/日，连续3日 泼尼松，30mg/日，连续3日 泼尼松龙，40mg/日，连续3日 H2受体拮抗剂，单剂量或连续5日 慢性荨麻疹 第二代非镇静抗组胺药 咪唑斯汀 氯雷他定 非索非那定 西替利嗪 依巴斯汀 左西替利嗪 地氯雷他定 氮卓斯汀 依匹斯汀 单一疗法：首选：三环类抗抑郁剂（多虑平） 　　　　　　　　酮替芬