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一、血标本不合格应急预案
检验科通知血标本不合格,询问原因:(溶血、血液过度稀释)
和病人家属做好解释工作。
溶血:重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。
过度稀释:避免在输液侧或输液不久后(30分钟内)的肢体侧抽取的血标本,必要时在颈内静脉或股静脉抽取。
二、已更换补液漏水应急预案
已更换补液发生漏水,安慰患者,做好解释工作。
汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作
按照医嘱重新配置补液(按所剩补液比例配置),必要时将重新拿的药给患者过目一下。
将新补液给病人换上,漏水补液暂时封存。
查找漏水部位及原因,通知相关部门。(药房、采购部)
与下一班详细交班并做好病情观察。
如患者有疑议,逐级汇报并处理。
三、病危病重患者置管不成功
1、当班时病危病重患者置管不成功,
2、如为低年资护士:通知备班高年资护士协助置管,安抚家属,做好解释工作。
3、高年资护士:
a、如静脉穿刺失败、尿管插入困难,做好解释工作并立即电话通知护理总值班协助帮忙,必要时通知本科室护士长。
b、如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难,可请麻醉科进行深静脉置管。
c、如洗胃胃管置入困难,可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃内人工洗胃,必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。
d、紧急特殊情况下,可将病人收入ICU再进行置管,避免矛盾与冲突。
四、贵重仪器损坏的应急预案
1、贵重仪器损坏后,立即汇报总值班并叫保安。
2、查看受损仪器,预估购买、维修金额。
3、和患者及家属做好解释工作。
4、请患者留下预估计维修金额的现金、身份证及联系方式,有收现金的打收条给患者。
5、如患者不配合,拨打110报警求助。
6、为保证医疗安全,仪器不够使用的情况下,可暂向别科借用。
7、如夜班损坏,白天上班后,通知相应部门维修,确定维修费用后,通知患者。
五、换液换错水时的应急预案
1、发现换错补液,保持镇定,安慰患者,立即更换正确补液。
2、通知医生、护士长。做好解释工作,密切观察患者的病情变化。
3、当班护士详细记录发生经过并交下一班继续观察。
4、填写不良事件汇报单。
5、汇报护理部,科室用根因法讨论不良事件发生的原因与整改措施。
六、转运病人时电梯停止运转的应急预案
在电梯内
1、保持镇定,安慰患者及家属。
2、如身上有手机,立即打电话通知808并通知科室,白天请科室汇报科主任护士长,夜间汇报总值班并通知患者转入科室,请科室做好抢救准备。如身上没有手机,借用患者家属的手机或护理员的手机。如都没有手机则按下电梯中的报警铃进行求助或大声呼救、拍门等。
在电梯外
1、做好患者与家属的解释工作
2、如住院是二区和七区则可以乘门诊的电梯。
3、如无法绕道,则汇报总值班请606服务中心护理员协助从楼梯搬运病人,搬运途中注意病人的安全,防止坠落。
七、患者预伤人、被伤应急预案
1、工作中尽量避免与“黑色人群”发生语言上的冲突,如已发生冲突立即回避,请别的在班护士或备班临时代替自己,可请医师协助沟通,缓解紧张氛围,必要时可通知保安到现场,以防万一。
2、如已被打伤,立即通知保安、总值班到现场协助处理,拨打110报警。
3、请备班或住宿舍的人临时顶替自己,保证医疗安全。
4、被打伤人员按常规就诊,做相关检查。
5、协助警方做好笔录,休息,等候处理结果。
八、常用医疗设备使用中出现意外应急预案
心电监护仪、呼吸机、除颤仪、注射泵、输液泵、吸引器、心电图机等在使用仪器过程中突然出现意外情况,应保持镇定,立即安慰病人,然后根据出现的情况相应处理。
当停电时:
1、停电时打开应急照明装置,配有充电电源的设备,检查储备电情况。
2、查找停电的原因,通知维修部门立即派人检修。
3、检查用电的医疗设备,如心电监护、呼吸机、除颤机、注射泵等。
4、对无蓄电池的仪器进行相应处理。
5、解决病人的基本生活用水及照明。
6、维护病区秩序,防火防盗,加强巡视,等待维修人员检修。
7、供应正常后检查仪器设备,确保运转正常。
当停气时:
1、 呼吸机要启用手动操作简易呼吸机。
2、 中心负压吸引要启用电动吸引器吸痰。
3、 心肺复苏机要换成人工胸外心脏按压与简易呼吸机。
当
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