WHO三阶梯癌症止痛-课件.pptVIP

吗啡副作用处理 恶心或呕吐： --呕吐剧烈者可改直肠给药或经皮透入贴剂 --部分病人用药几天机体适应后，呕吐可自行 停止 --止吐药物：氯丙嗪、灭吐灵等 嗜睡、精神错乱：服用阿片类药物常见反应，能迅速产生耐受。 --减少药物的剂量 --换用其它阿片类药物 --应用CNS兴奋剂如咖啡因、利他林等。 吗啡副作用处理 呼吸抑制 ---长期应用阿片类药物，一般都能耐受药物引起的呼吸抑制极少发生呼吸抑制。 ---偶尔疼痛迅速缓解，疼痛刺激不能抵消阿片类药物镇静作用时，可产生呼吸抑制。 ---CNS抑制剂可拉强呼吸抑制，应予重视如：苯二氮草类、三环类抗抑郁药、巴比妥类等。 ---抢救呼吸抑制，用纳酪酮（0.4mg+N.S10ml） ---纳酪酮剂量，根据呼吸频率调整，使能改善呼吸功能，却不拮抗镇痛作用。 ●纳酪酮： ---阿片类纯拮抗剂，静注后立即发生作用 持续1-4h,t1/2 1h. ---成人肌注、静注、静滴，每次0.4-2mg，必要时2-3分钟重复。 ---过量可恶心、呕吐、偶高血压、心律不齐、肺水肿、昏劂等。 吗啡副作用处理 吗啡副作用处理 ●尿潴留 ---阿片类药物对输尿管平滑肌呈现兴奋作用，可致尿潴留。 ---部分病人继续用药，身体适应后症状可消失。 ---停药或换用其它阿片类药物。 与吗啡使用有关的几个药理现象 ●身体依赖性（生理依赖性）