药理学 - 中枢兴奋药课件.pptVIP

* * 第十八章 中枢兴奋药 1,2,3,4 意义及分类：中枢兴奋药是一类提高中枢神经系统功能活动的药物，根据作用部位及功能不同，可分为主要兴奋大脑皮质的药物、促大脑功能恢复药、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物 大脑皮质兴奋药 1. 咖啡因 2. 哌甲酯 促大脑功能恢复药 1. 钾氯芬酯 2. 吡拉西坦 3. 胞磷胆碱 呼吸中枢兴奋药 1. 尼可刹米 2. 洛贝林 3. 多沙普仑 一。 大脑皮质兴奋药—咖啡因 口服吸收快而完全，生物利用度接近100%，由于咖啡因脂溶性高，主要以简单扩散方式透过血脑屏障，口服5min脑内浓度即上升，30min达到高峰。 【作用】: 中枢神经系统 由于咖啡因能促进儿茶酚胺的合成与释放，小剂量也能兴奋大脑皮质，提高对外界的反应能力，振奋精神，使思维敏捷，工作效率提高；较大剂量时则直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快，血压升高；中毒剂量则兴奋延髓。 2. 心血管系统 咖啡因可直接增强心肌收缩力，增强心输出量，同时使心率加快，血压升高；扩张冠状动脉和肾动脉血管但对脑血管有收缩作用。 3. 骨骼肌及运动能力 有较弱的松弛胆道和支气管平滑肌，可增强体外骨骼肌收缩性。通过增加肾上腺素释放而袭击中枢神经系统，并能减少核苷酸的抑制作用