克罗米芬抵抗多囊卵巢综合症临床促排卵体会.docVIP

克罗米芬抵抗多囊卵巢综合症临床促排卵体会 　　【摘要】目的：评估尿促性素低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征（PCOS）耐克罗米芬（CC）无排卵不孕症的有效性和安全性。方法：对 18例耐CC的不孕症患者进行 32个周期HMG低剂量缓增方案促排卵治疗 以阴道B超和血E2水平监测卵泡发育的指标，结果：除1例第一周期卵泡不发育而放弃外，余周期均排卵，21周期为单卵泡发育。其中9例单胎妊娠，5例双胎妊娠，无中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生，无局部及全身不良反应。结论： HMG低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时测定血E2是减少治疗中止、防止OHSS发生的有效措施。 　　多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的异质性内分泌疾病，表现为月经稀发甚至闭经、无排卵、高雄激素血症、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗（IR）.是导致女性不孕的主要因素。临床多需给予促排卵治疗。促性腺激素低剂量缓增方案促排卵方案是基于卵泡发育的阈值理论建立并于1991〔1〕年首次报道。其机理主要是通过缓慢地、小幅度地增加HMG用量，以达到单个或至多三个卵泡发育的目的。在以后的临床应用中，由于减少了因多卵泡发育易导致的治疗中止、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS），取得了满意的效果，成为耐克罗米芬（CC）的PCOS患者又一促排卵选择，本研究观察尿促性素（HMG）低剂量方案对