关于膳食护理的临床实践.doc

关于膳食护理的临床实践 【关键字】膳食护理；临床实践；饮食养生；阴阳协调 1 引言 中医的膳食护理作为辩证施护重要手段之一，也是中医护理学中最为重要的部分，那么，作为一名合格的临床护士，就应该以正确的中医施膳辩证理论及整体观念为指导，将临床实践结合起来，对疾病和食物的关系及病人的疾病恢复过程中合理膳食的重要性进行深刻了解，只有使医护人员掌握并熟练运用辨证方法，为病人安排出合理的膳食，才能让病人尽快的从病痛中脱离并恢复健康。 2 饮食养生的临床应用 中医学所主张的是观点是，人类的身体是统一的一个有机体，它是由经济等保持平衡，相互联系、相互协调构成的有机整体，例如：一但人体进食后，所摄入的食物的咀嚼、运动、消化、吸收以及最后的排泄这一整套过程是通过胃、脾、小肠、大肠等众多肝脏协调合作来完成的，因此我们说中医的膳食护理是严格按照整体观念的基础理论实施的，并且对膳食协调病人身体的内部、自然界的环境和人体之间的关系、使病人身体的外部环境和内部环境保持统一等给予了高度的重视，并且在反复的临床实践里我们也总结出很多规律和经验，例如：心病禁咸，肝病禁辛，胃病禁甘，脾病禁酸，黄疸禁油，水肿禁盐，肺病禁苦，皮肤的瘙痒要禁海鲜等。就像《金贵要略》所说的，人吃的东西，有的对进食者本人的病有好处，有的对其病有害，加剧其病情，所以患病者要尤其注意饮食。 3 饮食有洁、节 饮食的洁，鱼蟹类及牲畜的肉还有一些水生的植物经常作为寄居地被一些寄生虫寄宿，而且在这类食物的加工、保存和运输的整个过程里也很容易被很多的寄生虫、致病的微生物甚至是虫卵污染。摄入食物之前这些食物都已经在高温的环境中烹调过，忌食生的食物和一些微热的食物。农业、工业的生产过程中所产生的“三废”以及蔬菜瓜果中残留的农药应该被高度重视起来，蔬菜以及瓜果食用之前保证已做过充分的清洗。不要食用变质或腐败的食物、疫死或自死的牲畜肉或者是经过重复的煎炸或过度的烧烤的食物。 饮食的节，医护人员除了要告诫病人不应该过度饥饿或饱胀，不要暴饮暴食之外，还要特别注意病人所摄入食物要有多样性。《内径五味》中说道：“各有五味，各有所宜”。其中的五味是指咸、苦、酸、甘、辛，只有令荤素之间互相协调，五味保当，才能够使得脾胃得到协调，所谓合理膳食不仅包括食物应具有适宜的寒热温凉，食物之间搭配合理，还包括食物类型、烹调、加工及其储存的方法，饮食习惯和方式的合理。例如有些病人常年偏爱食用性凉的瓜果，过量的食用性凉的食物，日积月累脾胃的阳气就会受到损伤，最终造成脾胃虚弱，内生寒湿，腹泻、腹痛就会常伴左右；而有的病人长时间的摄入燥热辛温的食物，日积月累就会令肠胃积热，便秘、腹满胀痛、口渴等现象经常在病人身上出现；还有些人为减少体重，长期进行节食，会使得正气衰弱、脏腑失氧的现象在其机体内出现，招致外邪的侵袭最终发病。 4 饮食规划要因人而异 由于不同的人有不同的体制，有热、寒、阳、阴之分，按照气血的盛衰也可以有强与弱的分别，小儿、青年人、老年人、哺乳期、月经期、产妇、孕妇等各自均有各自的情况，并且人们所摄入的食物也有寒、凉、温、热四种性质，那么，对食物属性加以确定，也是在食物对机体发生作用时所出现的反应概括而来的，因此，在病人的临床护理过程中应该以病人的类型、年龄为依据，对病人的饮食进行合理的安排，例如老年人血衰气少，而且牙齿也已经松动，对食物的咀嚼、消化吸收等功能开始减退，适合选择容易消化、补充气血且具有丰富的营养的食物，而对于小儿来说其肝脏比较娇嫩、功能还未生长完全、血气还未充足，适合选择一些含有丰富的蛋白质和维生素且温软的食物，例如蛋类、乳制品、鲜乳等，而妇女在产后的哺乳期、孕期、经期等各种不同的时期可以选用一些补血、补气、通乳、补肾的食物。 5 饮食规划要因时而异 事实上，正邪斗争、阴阳失调的过程就是疾病发展的过程，而调整阴阳、祛邪扶正便为治疗的原则，而膳食护理与之也是一样的，应该以病人的体质、征候、病情的为依据，对不同的病人施以辩证膳食，例如病人感冒发热应该选择有利于发散风热或者有助于散寒发汗的食物，如绿豆、白菜、梨、萝卜等；病人出现喘症应该选择平喘宜肺，化痰止咳的食物，如萝卜、丝瓜、菊花、橘子等；病人出现泄泻等症应该选择健脾止咳、解读清热的食物，如苹果、生姜、山楂、莲子、藕粉等；病人出现便秘症可选择通便润肠的食物，如香蕉、蜂蜜、核仁、芝麻等；病人如果出现水肿的症状应该选择消肿行水、补肾健脾的食物，如赤小豆、蚕豆、冬瓜、扁豆、鲫鱼、鲤鱼等。 6 结束语 上述介绍了几项在对病人进行膳食护理时应该注意的问题，利用膳食对病人进行治疗是一种饮食文化和传统医学相结合的既新兴又古老的学科，现在已经被大多患者和广大的医务人员用于各科临床，可谓受到世人广泛关注。医务人员应正视病人的膳食护理，促使病人早日康复。 参考文献