舒芬太尼硬膜外分娩镇痛最佳浓度的临床研究.docVIP

舒芬太尼硬膜外分娩镇痛最佳浓度的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的最佳浓度。 方法 选择分娩镇痛初产妇150例，随机分为A、B、C、D、E 五组。五组孕妇硬膜外穿刺成功后启用镇痛泵，负荷量12 mL，背景量4 mL，PCA 7 mL。各组镇痛泵配方如下：每组均用0.149%甲磺酸罗哌卡因60 mL，A组加入舒芬太尼6 μg（0.1 μg/mL），B组加入舒芬太尼12 μg（0.2 μg/mL），C组加入舒芬太尼18 μg（0.3 μg/mL），D组加入舒芬太尼24 μg（0.4 μg/mL），E组加入舒芬太尼30 μg（0.5 μg/mL）。记录镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数、舒芬太尼总量、不良反应、第二产程及剖宫产率等。观察新生儿脐带静脉血血气分析变化。 结果 A组镇痛起效时间及孕妇自控镇痛次数均高于其余四组，差异有统计学意义（P 0.05）；E组舒芬太尼总量高于其余四组，差异有统计学意义（P 0.05），瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、胎心改变发生率及第二产程时间也均高于其他四组，差异有统计学意义（P 0.05），新生儿脐带静脉血血气分析与其余四组相比，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 0.149%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛时，舒芬太尼的最佳浓度是0.2～0.4 μg/mL。 　　[关键词] 舒芬太尼；硬膜外阻滞；分