溶血尿毒综合征及血滤课件.pptVIP

血浆分离的基本技术 膜式血浆分离 通过控制分离膜的孔径实现分离，膜孔径大小只允许血浆成分通过，而所有血细胞成分则被截流下来，从而实现了血浆和血细胞的分离 膜式血浆分离器 血浆置换机 管路 血浆置换液 新鲜冰冻血浆 不丢失凝血因子和免疫球蛋白 有感染疾病的风险，如肝炎、CMV感染 过敏反应 低钙血症 宜选用冰冻血浆：TTP/HUS、肝衰竭、凝血因子抑制剂 血浆置换液 5%白蛋白 昂贵且缺乏凝血因子 2~3次置换后需改为冰冻血浆以防止出血 可与1/3置换量的生理盐水混合使用 不传播疾病 生理盐水 可致凝血因子缺乏 儿童不宜使用 影响血浆溶质清除的因素—置换液容量 置换量/血浆容量 清除致病因子% 0.5 39 1.0 63 1.5* 78 2.0* 86 2.5 92 3.0 95 血浆置换适应症 可作为一线治疗的疾病 清除的因子 冷球蛋白血症 冷球蛋白 抗肾小球基底膜病 抗肾小球基底膜抗体 格林-巴利综合征 抗髓鞘质抗体 高黏度综合征