安全评价成现场勘查表.docVIP

企业名称 现场勘查人员 企业陪同人员 职务 现场勘查记录： １.厂区周边相邻企业或居情况 　　　　场所设施 相邻企业或居民区、村庄、铁路、公路名称 距离（ｍ） 备注 名称　　　　　 　　　方位 　　被评价单位周边关系 　东 东　南 　东 　东北　 　西 西　南 　西 西　北 　南 　南 　北 　北 备注：特别注意本项目的甲、乙类装置，厂房、储罐、仓库与厂外的锅炉烟囱，架空电力线，架空通讯线，变配电设施，甲乙类装置等之间的距离，要逐一实测并记录。 提示：有无架空电力线（）；有无架空通讯线（）；有无明火设施（）；有无配变电设施（）；有误居民区（）；有误甲乙类装置（）；周边情况是否已拍照（）；其他敏感建筑 周边关系简图（另附页） 主要问题，逐条列出 　　　　　　　　　　　安全评价项目现场勘查记录表 总平面布置及建（构）筑物情况 厂区主要建筑物之间的距离要实测并做详细记录 　　　　　　总　 平　面布置情况 主要厂房、仓库、装置等构建物名称 周边建（构）筑物 　距　离 　（ｍ） 耐火等级（墙、屋） 方位 建（构）筑物名称 　东 　西 　南 　北 　东