37-胆道疾病,梁力建课件.pptVIP

胆 道 疾 病 海医附院肝胆外科 呼 增 吉 解剖特点 ?CBD与HBD ? Calot’s triangle ? ampulla of Vater ? Oddi’s sphincter ?胆管肌层 胆 道 解 剖 生理特点 ?分泌胆汁 ?胆囊储存、浓缩胆汁、分泌粘液 ?CBD内压1.18kPa， GB内压0.98kPa ?胆汁最大分泌压3.83(39cm H2O) ? Oddi’s 括约肌收缩压1.18～1.47kPa (12~15cmH2O)，进食后可下降 胆道疾病的特殊检查 B-US（术前、术中） PTC， ERCP(EST、ERBD) 术中、术后T管造影， CT 低张造影，口服造影， 静脉造影 胆道疾病的特殊检查 核素扫描 MRCP 胆道镜 十二指肠引流 腹部平片 胆囊结石Cholecystolithiasis胆囊炎Cholecystitis 胆囊结石的类型 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 胆囊结石的后果 胆绞痛 胆囊炎 Mirizzi综合征 总胆管梗阻 胆囊癌 急性胆囊炎Acute Cholecystitis 病因 胆囊管梗阻（结石） 细菌感染（G-) 创