抗生素合理应用_图文.pptVIP

3、二重感染： 大量使用广谱抗生素后，体内菌群失衡，厌氧菌和或真菌繁殖造成二重感染；如抗生素相关性肠炎；各种真菌感染。 二重感染发生率增加的原因： 免疫缺陷：慢性疾病（未控制的糖尿病、 自身免疫病、AIDS等）； 器官移植：细胞毒类药物或免疫抑制剂； 侵袭途径：各类留置导管；其他侵入性诊 疗手段。 肠道微环境改变：广谱抗生素、肠粘膜 屏障机理破坏； 给药途径和方法 应静脉给药，20?30 min滴完 肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血和组织的药物浓度，不宜采用 常用?-内酰胺类抗生素半衰期为1?2 h，若手术超过３?４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次 围手术期抗菌药物使用 1、给药时间临时注明：术前0.5~2h给药 2、检查要求：麻醉单注明抗菌药物使用时间 围手术期应用抗菌药物预防什么感染？ 哪些情况需要抗菌药物预防？ 怎样选择抗菌药物？ 什么时候开始用药？ 抗菌药物要用多长时间？ 择期手术后一般无须继续使用抗菌药物 大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率。 若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次。 短时间预防性应用抗菌药物的优点 减少毒副作