食管癌护理查房_图文.pptVIP

蕈伞型：卵圆形扁平肿块，向腔内呈蘑菇样突起。边缘与其周围的粘膜境界清楚 溃疡型：瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡大小外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻 缩窄型：瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞 出院指导 饮食：少食多餐，由稀到干，逐渐增加食量，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒，避免进食过快，过硬，餐后取半卧位，防止进食后反流。 出院指导 自我观察： （1）若有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，经过饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解。 （2）若有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关， （3）注意食物要清洁，避免油腻食物，以免加重腹泻症状 （4）术后3-4天再次出现吞咽困难，可能是吻合口喽，应及时就诊 出院指导 运动：劳逸结合，掌握活动量。术后早期不宜下蹲大小便，以免引起直立性低血压或发生意外。 随访：定期复查，坚持后续治疗 ①术后需禁食禁饮3-4日。禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养 ②术后3-4日待肛门排气，胃肠减压引流量减少后，拔出胃管 ③停止胃肠减压24小时后，若无吻合口瘘的症状时，术后5-6日可给予全量流质，每2小时给100ML，每日6次。术后3周后病人若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽，防止食量过多，速度太快 ④避免进食生、冷‘硬食物，以免导致后期吻合口瘘严重者应禁食，给予肠外营养，待3