逆行气管插管术罗用宇__培训课件.pptVIP

ASA定义： 当一名受过良好训练的麻醉科医生在管理病人气道时仍面临通气、插管或置入喉罩困难的临床情形，称为困难气道。 其包括：通气困难（正压通气吸入纯氧不能维持SpO2＞90%） 暴露困难（喉镜暴露声门时无法看见声门的任何结构） 插管困难（经3次以上试插或插管时间超过10分钟失败者） 困难气道处理 统计显示困难气道的发生率在1～5% 70%的麻醉死亡病例是因呼吸道问题所致，其主要原因多为困难气道引起。 困难气道的处理是麻醉医生最具挑战性的任务之一！ 困难气道处理 细导管引导插管 视可尼喉镜插管 带光源细导管引导插管 改良喉镜插管 支纤镜引导插管 逆行气管插管 其他 逆行气管插管 逆行气管插管是指利用穿刺针作环甲膜穿刺，然后将引导管经穿刺针向头侧置入，使引导管通过声门抵达口腔或鼻咽腔，并将它们从口或鼻孔牵出。此后将气管导管固定在引导管上，借此做引导，将气管导管逆行经过声门而插入气管内。 逆行气管插管 逆行气管插管 禁食和术前用药 1.患者至少应禁食8h 2.使用抗胆碱能药物，以增快心率、扩张