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- 2016-12-28 发布于江苏
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否认高血压/糖尿病/肾病史 否认药物过敏史 否认家族遗传及传染病史 无烟酒嗜好 既往史 现病史 患者平素月经规则,LMP2011-03-29,22日出现阴道点滴出血,4月24号12点开始感右下腹疼痛,逐渐加剧,在我院行B超检查提示:黄体囊肿破裂?腹腔积液,遂以“黄体破裂?”于20:55急诊收入院 妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口见少量血性分泌物,子宫前位有压痛,无反跳痛,双侧附件未触及异常。阴道后穹窿穿刺抽不凝血2ml,考虑黄体破裂出血 黄体囊肿破裂?腹腔积液 血常规 白细胞12.5x109/L 血红蛋白103g/L HCG (-) 阴道后穹窿穿刺抽不凝血2ml 血液检查 妇科检查 B超 其它:心电图正常 X线正常 辅助检查:术前4-24 提示右下卵巢黄体出血 血常规(-) 肝肾功能(-) 血液检查 血液检查 病理检查 辅助检查:术后4-29 0.9%NS5OOml+海美兰6g iv qd 5%GS500ml+止血敏3g+VitC3g iv qd 奥诺星200ml iv qd 优思明 po:1# qd 治疗 Back 课文 小结 导入 预习 备血 备皮 脐部护理 肠道准备 术前准备 手术 在全麻下腹腔镜探查术+右侧卵巢黄体囊肿剥除术+右侧卵巢修补术 病程记录 T :36oC P:84次/分
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