糖尿病的降糖药物治疗吕庆国.pptVIP

?糖尿病口服降糖药物治疗 门 诊 病 案（一） 男，28岁，初诊糖尿病， BMI：30kg/m2 空腹血糖： 7.9mmol/L 餐后2h血糖: 10.1mmol/L HbA1c: 8.1% 门 诊 病 案（二） 男，84岁，糖尿病1年， 空腹血糖： 8.5mmol/L 餐后2h血糖: 14.1mmol/L 门 诊 病 案（三） 女，46岁，诊断糖尿病2年，服用“二甲双胍 0.25 tid”，就诊时查血糖： 空腹血糖： 14.5mmol/L 餐后2h血糖: 17.6mmol/L 2型糖尿病的发病机制 糖尿病的治疗 单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效。 大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的。 当今四大类口服降糖药物 磺脲类药物效果影响因素 残存胰岛细胞功能 高血糖 升糖激素 非2型糖尿病 年龄 肝肾功能 其他 格列奈类作用特点 口服给药后能迅速经胃肠道吸收入血,15分钟起效,1小时内达峰值浓度,半衰期仅1小时左右,约经4小时基本代谢清除，两餐之间不刺激胰岛素释放。 适应症