有机磷杀虫药中毒教学课件.ppt

第二节 急性有机磷　　　　杀虫药中毒 有机磷杀虫药分类 剧毒类 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605) 高毒类 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏 中度毒类 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷) 低毒类 马拉硫磷 病因 毒物的代谢 有机磷杀虫药中毒发病机制 有机磷杀虫药中毒临床表现 有机磷杀虫药中毒临床表现 （一）急性中毒 毒蕈碱样症状：又称M样症状 副交感神经兴奋所致 平滑肌痉挛 腺体分泌增加 烟碱样症状：又称N样症状 先兴奋后抑制 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积，刺激突触后膜上烟碱受体所致。 全身横纹肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛，甚至肌力减退和瘫痪 乙酰胆碱刺激交感神经节，释放儿茶酚胺，引起血压升高、心律失常。 中枢神经系统表现 头晕、头痛，严重者有抽搐和昏迷 乐果和马拉硫磷口服中毒 “反跳”现象 有机磷杀虫药中毒临床表现 （二）迟发性多发性神经病 有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致 中毒症状消失后2～3周，感觉、运动型多发性神经病变表现 表现为：肢体末端烧灼、疼痛、麻木以及下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等异常 （三）中间型综合征 急性中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症，发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间。 表现为：屈颈肌、四肢近端肌肉以及第3-7对和第9-12对脑神经所支配的部分肌肉肌力减退，病变累及呼吸肌时，引起呼吸机麻