周围神经病的治疗介绍.ppt

臀上皮神经卡压综合征 腰肌纤维炎，无菌炎症，外伤等。 腰臀部弥散性疼痛，向臀下方及腘窝放射，弯腰、行走与坐起时疼痛加重，严重时需双手扶物才能坐起。 髂前上棘与髂后上棘连线中点下方，有明显压痛点。无其他根性体征。 臀上神经阻滞有助于诊断。 臀上皮神经 骼腹下神经 外侧皮支 臀下皮神经 股后皮神经 臀上皮神经 P23 L1-3 骶棘肌 皮下段越过髂嵴 骨纤维管 臀部 腓总神经卡压综合征 腓总神经绕过腓骨颈的骨筋膜处受卡压。可由于腓骨颈骨折，石膏，腱鞘囊肿。 长时间蹲位或盘膝坐等。局部压痛和Tinel征阳性。 腓总神经：腓深神经损伤－足下垂。 腓浅神经损伤－小腿和足背外侧疼痛和感觉障碍。 肌电图：提示该处卡压。 闭孔神经卡压综合征 闭膜管是闭孔上外侧之裂孔，管长1-2cm，宽1cm。 闭孔神经 髋关节持续疼痛，活动时加重。 髋关节内收、外旋无力，坐姿时患侧小腿不能盘腿。 耻骨结节下方2cm有明显后压痛，向股放射。 髂关节和病损扭伤，会阴外伤、股骨头坏死等。 骨盆 闭膜管 长收肌、股薄肌、耻骨肌 髋关节 短收肌、大收肌 跖管综合征(踝管综合征) 踝关节反复扭伤，腱鞘炎等造成跖管狭窄，？胫后神经受压。 足跟内侧麻木或烧灼样疼痛，晚期足部肌肉萎缩。 内踝后压痛，肿胀，扣击此处疼痛或向足底放射(Tinel征) 足外翻和背伸疼痛加重。 跖管在踝关节内侧，浅层为分裂韧带，深层