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建筑项目“平安卡管理系统”网络及设备维护 服务办理登记表（一） 单位经办人： 联系电话： 施工企业项目负责人： 联系电话： □不需要 □需要 出具发票 发票抬头：__________________________________________ 建筑企业信息： 企 业 名 称 联系电话 企 业 地 址 传真号码 企业资质证书编号 安全生产许可证 法定代表人 联系电话 施工项目信息： 项目名称 项目地址 建设单位 设计单位 建设单位负责该工地的联系 技术支持单位：广东腾晖信息科技开发有限公司 客服热线：400-830-8339 第 3 页 共 4页