肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读__培训课件.pptVIP

粘液性腺癌 胶样腺癌 影像学或巨检中见到的单房或多房的粘液性腺癌现归入胶样癌。 报告中可在胶样癌的诊断后面备注“以前的粘液性囊性癌”。 * 胶样腺癌 * 胎儿型腺癌 胎儿型腺癌是一种类似胚胎的肺小管，由富于糖原的、非纤毛细胞组成的小管状结构腺癌。 常有特征性的核下空泡，腺腔内可见到桑椹样鳞状细胞团。 新分类将胎儿型腺癌分为低度恶性和高度恶性两类，大多数为低度恶性，预后较好。可有高级别的胎儿型腺癌发生。 当胎儿型腺癌与其他类型混合存在时，肿瘤的分类按照主要成分进行分类。 和其他腺癌相比，典型的胎儿型腺癌发生在年轻人。 * 胎儿型腺癌 * 胎儿型腺癌（高级别） 肠型腺癌 肠型腺癌（Enteric adenocarcinoma）：新分类中增加的一种新的变型。肺的原发性肠型腺癌由具有结直肠腺癌某些形态学和免疫表型特点的成分所组成，且肠分化成分占肿瘤的50%以上。 肠型肺癌包括腺管样或乳头状结构。有时为筛孔状，被覆的肿瘤细胞多数为假复层高柱状，腔内有坏死和明显的核碎片。分化较低时，实性成分更多。 * 肠型腺癌 * 肠型腺癌 它与结直肠的腺癌在形态上和免疫酶标上有相似性。与转移性的结直肠癌相比，其肿瘤的异质性比较大，可见其他原发性肺癌的成分，如贴壁状生长。 这种肿瘤至少有一种肠型分化的免疫酶标指标（CDX2/CD20/MUC2）,但CK7几乎总是阳性和大约超过半数病人TTF1阳性，有助于鉴别转