距骨骨折__培训课件.pptVIP

并发症 皮肤坏死和感染 距骨缺血性坏死（ANT） 延迟愈合、不愈合、畸形愈合 创伤性关节炎 距骨颈和距骨体骨折的并发症往往决定了骨折的结局。开放性骨折发生并发症的概率较大，特别是缺血性坏死和创伤性关节炎。多种功能指标显示外侧突骨折预后较好，其次是距骨颈骨折，距骨体骨折预后最差。创伤性关节僵硬、关节炎和慢性疼痛很常见，甚至在解剖复位和坚强内固定以后也是这样，而在开放性骨折中更易发生。Vallier等通过对102例距骨颈骨折行切开复位内固定的回顾性研究发现：尽管绝大多数良好复位，但仍有严重的功能受限、较高的并发症发生率和不良的结果。 结果 谢谢！ 距骨骨折 Talus Fractures 阜阳市人民医院骨科 李立 距骨骨折约占全身骨折的0.14%-0.9%，约占足部骨折的3%-6%。 典型的距骨骨折是高能量损伤的结果，通常为足部背伸暴力所致，出现足以致残的并发症。 距骨骨折中有13%为开放性骨折，合并足踝骨折约19%-28%，合并跟骨骨折约11%-18%，合并跖骨骨折约18%。 解剖 距骨的解剖 特点： 分头、颈、体三部分，头呈半圆形，与舟骨后面相关节。颈较细，为关节囊的附着部。体呈不规则立方形，前宽后窄，提供踝关节背伸时的稳定性。 距骨后突：内侧结节和外侧结节 距骨外侧突 7个关节面组成，关节面占表面约60%-70% 距骨的血供 跟骨支 跗内侧动脉 内踝支 跖外侧动脉 跖