13结核性脑膜炎幻灯片.pptVIP

结核性脑膜炎 教学目标 1．叙述结核性脑膜炎的护理评估 2．提出常见结核性脑膜炎的护理诊断和护理目标 3．详述结核性脑膜炎的护理措施，并能初步基本实施 4．说出结核性脑膜炎健康教育的主要内容，并能初步开展健康教育 教学重点、难点 结合结核性脑膜炎的案例分析，说出结核性脑膜炎护理计划 概述 结核性脑膜炎简称结脑是小儿结核病中最严重的一型。多见于婴幼儿。病死率及后遗症发生率较高。 护理评估 致病因素 1．询问患儿的结核病接触史及既往结核病史； 2．卡介苗接种史（了解接种时间、次数及接种是否成功）； 3．询问患儿近期急性传染病史 如麻疹、水痘、风疹、百日咳； 4．糖皮质激素、免疫抑制剂使用情况； 5．患病后治疗情况。 护理评估 身体状况 1．症状评估：观察患儿有无结核中毒症状、性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、喷射状呕吐、便秘、剧烈头痛、嗜睡、惊厥，有无意识朦胧、昏迷现象。 2．护理体检：监测患儿生命体征；检查有无脑膜刺激征。 护理评估 心理社会资料 1.营养不良，生活环境、卫生条件差，监护人缺乏结核防治知识，患儿未坚持长期正规治疗，是发病的重要因素。 2.患儿病情危重，家长担心能否治愈，造成家长思想压力较大，情绪波动，易出现消极、多疑、恐惧、焦虑等心理反应。 护理评估 辅助检查 结核菌素试验、结核菌检查、脑脊液、血沉、X线检查。 护理诊断 1.营养失调 低