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真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别 临床特征 真性球麻痹 假性球麻痹 病变部位 舌咽、迷走神经或疑核 双侧皮质脑干束 吞咽障碍 构音障碍 (+) (+) 咽反射 (-) (+) 下颌反射 （-） (++) 强哭强笑 (-) (+) Babinski sign (-) (+) 八. 副神经The accessory nerve (Ⅺ) 副神经核 sternocleidomastoid trapezius medulla oblongata upper cervical cord 八. 副神经The accessory nerve (Ⅺ) 病损表现及定位诊断 （一）一侧副神经核或副神经损害： 同侧胸锁乳突肌和斜方肌无力及萎缩。 表现：不能向对侧转颈，患侧肩下垂并耸肩无力。 见于颅后窝病变，常累及舌咽、迷走神经，称颈静脉孔综合征。也见于颈部淋巴结炎、颈部穿刺、颈部外科手术等。 （二）双侧副神经核或副神经损害： 双侧胸锁乳突肌、斜方肌无力。 表现：患者抬头困难，垂头，垂肩。（两臂摇摇无依）。 见于肌萎缩侧索硬化症，森林脑炎等。 九. 舌下神经The hypoglossal nerve (Ⅻ) 颏舌肌 舌骨舌肌 舌固有肌 舌下神经管 pyramid Inferior olive Hypoglossal n. 解剖及生理 舌下神经核 九. 舌下神经The hypog