主动脉夹层支架术后反复破裂出血一例报道幻灯片.pptVIP

小结 4.该病人入院后一直存在明显的刺激性干咳，两肺哮鸣音明显，与体位变化无关，使用大量抗生素及止咳平喘药物无效，单纯使用减轻心脏负荷药物无效，加用激素后效果明显，我们考虑可能是在左支气管受支架压迫的基础上，气道处于高敏状态，稍受刺激便出现强烈的反应。有没有其他原因？ * * 主动脉夹层支架术后反复破裂出血一例报道 中国医药城医院 心内科 沈彩华 病史简介：疾病演变 患者男性，63岁，江苏泰州人。因反复胸腹部疼痛，血压高10年，加重伴咳嗽20天入院。 10年前外院确诊为“胸、腹主动脉夹层（III型）”， 5年前在江苏省人民医院行“主动脉腔内支架人工血管植入术”，支架植入后仍反复出现胸痛，一直自服非甾体类解热镇痛药。 病史简介：体格检查 查体：Bp140/90mmHg（右侧），左侧脉搏消失，两肺未闻及明显干湿性啰音，心率56次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，上腹部无杂音，双下肢无水肿。 实验室及器械检查 2010-06本院行胸、腹主动脉造影提示：左侧锁骨下动脉完全不显影，腹主动脉（肠系膜上动脉水平）可见夹层动脉瘤之假腔显影，假腔下至髂总动脉，双侧髂内动脉部分分支闭塞。 2010-08-30本院查心电图提示窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞，电轴轻度左偏，ST-T改变。 查血钾提示2.8mmol/L。 影像学检查：胸部CT（2010-08-31） 胸部CT提