蛛网膜下腔出血34218幻灯片.pptVIP

蛛网膜下腔出血 神经外科 周平 概念 蛛网膜下腔出血(SAH)是多种原因所致的脑底或脊髓表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔引起，它并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70% -80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见原因有先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化，发病前多有情绪激动、咳嗽等诱因，各年龄均可发病，好发于30-60岁，女性多于男性。 目录 1 疾病概述 2 发病原因 3临床表现 4辅助检查 5疾病诊断 6并发症 7治疗 8护理 疾病概述 蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔出血，又叫称外伤性，蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%，占出血性脑卒中的20%。 发病原因 先天性动脉瘤 脑血管畸形 高血压动脉硬化性动脉瘤 其他:如脑动脉炎颅内肿瘤、结缔组织疾病、血液病等 临床表现 . （一）头痛与呕吐 （二）意识障碍和精神症状 （三）脑膜刺激征 （四）其它临床症状 （五）实验室检查 发病机制 　动脉瘤和动静脉畸形 　　　　　| 　　　管壁薄弱 　　　　　|血压骤