【2017年整理】米非司酮在引产中的作用及安全性评价.docVIP

摘自中国妇产科临床杂志2007，8（5）：394-396 米非司酮在引产中的作用及安全性评价 苏光1，魏丽惠2（1.北京市垂杨柳医院 妇产科，北京 100022；2.北京大 学人民医院 妇产科，北京 100044）目前研究证实米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物1]，其靶器官是子宫内膜（或蜕膜）及毛细血管的内皮细胞。它能取代孕酮与孕酮受体相结合，抑制孕酮活性，致体内HCG急剧下降，继而卵巢黄体溶解，体内P、随即下降，蜕膜变形引起内源性前列腺素释放，进一步软化宫颈，干扰孕酮对妊娠的支持，其具体作用机制及在引产中的作用及安全性综述如下：米非司酮作用机制及在引产中的作用1.1　米非司酮对子宫颈的作用经阴道分娩的前提是宫颈成熟，选择符合生理特点的促宫颈成熟方法是提高引产成功率的关键。目前常用的促宫颈成熟的方法有水囊引产、乳房刺激、缩宫素或前列腺素等药物引产，它们是通过引起子宫收缩实现促宫颈成熟的，极易造成产妇疲劳，频繁宫缩易诱发胎儿宫内缺氧。其中前列腺素E：促宫颈成熟，不引起宫缩，但价格昂贵，难以推广。米非司酮主要效应在宫颈，并不直接引起子宫收缩，它引起与自然分娩生理过程相似的宫颈成熟过程，但其促宫颈成熟的确切机制尚不明确。已有学者在研究中发现，米非司酮对自主的肌肉活动无明显影响，促宫颈成熟作用机制在于宫颈的结缔组织成分变化，即胶原和糖蛋白的改变。并对足月临产的宫颈活检标本的观察发现，