痉证[精选].pptVIP

第二节 痉 证 二．病机 [诊查要点] [辨证论治] 6．阴血亏虚证 [预防调护] [结 语] [临床备要] 谢谢 1．定义：痉证是以项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的急性病。 2．病因：外因风、寒、湿、热之邪，内因脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀 3 . 病机：阴虚血少，筋脉失养 4．鉴别：本病应与痫证、厥证、中风、破伤风、颤证等病证相鉴别。 5．治疗原则：急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正益损以治其本。必须辨明外感与内伤、虚证与实证 6．预后：痉证多起病急，变化较快。外感发痉，预后较好。内伤发痉，治疗较为困难。 * * 一．定义： 痉：即痉挛，指肌肉紧张，不自然地 收缩。 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。 [概述] 二．文献摘要： 1.《内经》：《素问·至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。” 《灵枢·经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急。” 《素问·骨空论》又说：“督脉为病，脊强反折。” 《素问·气厥论》载有“柔痉”之病名，由“肺移热于肾，传为柔痉”。 2．《金匮要略》分外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉，并提出伤亡津液而致痉的理论，认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉。 4．华岫云在〈临证指南医案·肝风〉按语中，首先阐述了