试分析该患者发生肝性脑病的诱发因素.pptVIP

内科学 第四篇 消化系统疾病 第十六章 肝性脑病 主讲 周毅 课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：肝性脑病的临床表现、诊断依据 治疗方法 熟悉：病因、病理变化、并发症 教学重点难点 重点：临床表现、确诊方法、治疗方案 难点: 临床表现、抢救方法 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学 肝性脑病(HE) P463 一.概述: ◆肝性脑病定义: 过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 ◆轻微肝性脑定义（过去称亚临床性肝性脑病） 指有严重肝病尚无明显的肝性脑病的临床表现，而用精细的智力试验或电生理检测可发现异常情况者,称为轻微肝性脑病. 二.病因和发病机制 (一)病因 ◆肝硬化 ◆重症肝炎 ◆暴发型肝功能衰竭 ◆原发性肝癌 ◆严重胆道感染 ◆妊娠期急性脂肪肝 (二)诱因 1．药物 ◆止痛、镇静、麻醉药的使用不当。 ◆由于肝脏是代谢和清除这些药物的器官 ， 长期使用这些药物的肝病患者，往往在体内 已有不同程度的药物蓄积