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【2017年整理】口腔执业医生病例分析
试题 1 答案患者,男,8岁主诉:上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。检查:上唇轻度肿胀,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。 答案1)诊断:1|1根折2)诊断依据:外伤史;X线片示根尖1/3根折线。3)治疗:固定1|1,范围321|123;定期复查,监测牙髓活力状态。
试题 1 答案患者,男,59岁。主诉:左颊部白色斑块1个月。现病史:于1个月前发现左颊部有白色斑块,无任何自觉症状。检查:左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损,呈灰白色,略高于粘膜面,触诊病损粘膜较硬。组织病理检查:上皮单纯增生。 答案1)诊断:白斑(均质型)2)诊断依据:①无明确发病原因。②口腔粘膜单发的白色斑块。③组织病理所见证实。3) 鉴别诊断:①口腔白色角化病:一般有明显的局部刺激因素;损害基底部柔软,致病因素去除后,损害常在2周内消失。② 白色水肿:一般无自觉症状,发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色薄膜,牵拉时变浅,扪之柔软。4)治疗:①切除局限病损。②定期追踪复查。
试题 1 答案患者,男,23岁主诉:右下后牙胀痛3天,伴张口受限1天。现病史:3天前患者自觉右下后牙胀痛,后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状,1天前出现张口受限,无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查:双侧面部对称,右面部嚼肌区无红肿热痛,张口度一指。8|近中阻生,周围软组织及牙龈发红,水肿明显,龈瓣边缘糜烂,触痛明显,龈瓣内有脓溢出。 答案1)诊断:8|智齿冠周炎。2)诊断依据:右下后牙区肿痛3天,右下智齿近中阻生,冠周牙龈红肿、溢脓,开口受限。3)鉴别诊断:右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染:该患者无肿瘤特征表现,病史有较长的牙痛史,抗生素治疗有效。4)治疗:局部冲洗上药,消炎后择期拔除8|。
试题 1 答案患者,女,36岁。主诉:右上后牙自发性疼痛1天。现病史:右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛,向右耳颞部放散,夜间疼痛明显。检查:7MO|深龋洞,近髓腔,探痛(+),冷测(++),疼痛持续约1分钟,并可向耳颞部放散,叩(-),余牙无异常。 答案1)诊断:7MO|急性牙髓炎2)诊断依据:①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。3)鉴别诊断:①三叉神经痛:很少夜间发作,有“扳机点”,温度刺激一般不引起疼痛。②龈乳头炎:可定位的持续性胀痛,无激发痛,局部龈乳头充血、水肿、触痛明显,可有食物嵌塞史。③急性上颌窦炎:持续性胀痛,上颌后牙可同时受累,出现叩痛,上颌窦前壁有压痛,同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。④确定主诉牙位:相邻牙均有深龋洞时,可通过冷热测相鉴别,主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。4)治疗设计: 7MO|牙髓治疗。
试题 1 答案患者,男,29岁主诉:要求修复左上缺失后牙现病史:3个月前拔除左上后牙残根,自觉影响咀嚼,来诊,要求修复。检查:|678缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。邻牙无明显倾斜,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。余牙无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。口腔卫生状况可,牙石(-),软垢(-)。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响杂音,开口度约4mm,开口型向下。 答案1)诊断:上牙列缺损 2)分析及治疗设计:①混合支持式义齿。②RPI卡环。③应用大连接体连到牙弓对侧,设置两个间接固位体。④对过长牙微调。
试题 1 答案患者,女,56岁。主诉:左上后牙自发隐痛两周现病史:左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛,持续几分钟后可缓解,冷热刺激痛,无明显夜间痛及咬合痛,自觉为左上倒数第2颗牙痛,患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查:|6DO银汞充填体,边缘不密合呈墨浸状,近中探及悬突,叩(±),松(-),近中龈乳头红肿圆钝,冷测敏感,热测迟钝反应痛,X线片示充填体下方密度减低度区,极近髓,根尖周未见明显异常。 答案1)诊断:|6DO慢性牙髓炎2)诊断依据:自发隐痛,冷测敏感,热测迟钝反应痛,深龋近髓,叩诊不适等。3)鉴别诊断:①深龋:无自发痛,温度刺激反应不持续,无迟缓性疼痛反应,叩诊(-)。②可复性牙髓炎:无自发痛,温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4)治疗计划:|6DO牙髓治疗
试题 1 答案患者,男,43岁。主诉:左上后牙自发痛2天,伴面部肿痛1天。现病史:左上后牙龋坏,一直未治疗,无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛,压痛明显
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