临床规体格检查(表格)最终.docVIP

临床规范体格检查准备器具：血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。多取仰卧位。医师步人病房，站在右侧，向问候，并作自我介绍，告之查体注意事项，希望予以配合，通过简短的交流，消除其紧张情绪，增强信任感，并了解的应答和言语状况。检查步骤及内容 具体操作方法 检查结果的表述 一、生命体征的测定 1、脉搏检查脉搏时手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数。同时观察寸、关、尺部脉象。 2、呼吸 同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。 呼吸 3、血压（两次取均值） 测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5~10分钟。先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0点平齐。使右上肢裸露，伸直并外展约45°，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2~3cm；袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进l指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20~30mmHg（2.6~4.0kPa）。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定次，间歇1分钟左右