高乳酸血症与危重症概论.pptVIP

阿德福韦致乳酸酸中毒1例 男性，38岁，诊断：慢乙肝。服用阿德福韦1月。乳酸7.2mmol/L。转归：死亡。 恩替卡韦、利奈唑胺致乳酸酸中毒死亡一例 男性，30岁，诊断：急性重型肝炎、肝性脑病、侵袭性曲霉菌病。服用恩替卡韦21天，利奈唑胺10天。乳酸10.94mmol/L。转归：死亡。 干扰素与替比夫定联用致急性胰腺炎和乳酸酸中毒 男性，29岁，诊断：慢性乙型肝炎。肌注干扰素15月，服用替比夫定11月。乳酸11mmol/L。转归：好转。未再应用抗病毒。 替比夫定相关性肌病乳酸中毒1例报告 男性，26岁。诊断：慢乙肝。替比夫定10月。乳酸：24mmol/L。转归：好转。2周后应用恩替卡韦。 1.王华萍，王峰.阿德福韦致乳酸酸中毒1例.中国实用医药2010，（28），185 2.莫国生，蔡永静.恩替卡韦、利奈唑胺致乳酸酸中毒死亡一例。中华传染病杂志2012（30）8:483 3.孙方利等.干扰素与替比夫定联用致急性胰腺炎和乳酸酸中毒.药物不良反应杂志2010（12）2:127-129 4.董建平等.替比夫定相关性肌病乳酸中毒1例报告.实用肝脏病杂志2010（13）3:221-222. 乳酸的检测（干化学法） 原理：将一滴患者样本滴在干片上，样本通过扩散层均匀地分布到基底层。在乳酸氧化酶的作用下，样本中的乳酸盐被氧化为丙酮酸和过氧化氢。然后产生的过氧化氢在辣根(horseradish)