重症急性胰腺炎__培训课件.pptVIP

(1,2)改善重症急性胰腺炎的临床症状，减少并发症，缩短住院时间，降低死亡率，使用越早效果越好。 消化内科三病区 吴雪梅 疾病概述：重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，占整个急性胰腺炎的10%~20%。 并发症多 重症急性 胰腺炎 病情险恶 病死率高 分类 病因 临床表现 治疗 护理 内容框架 病理学 水肿型 坏死型 轻症（多） 重症（少） 轻症（少） 重症（多） 胰腺炎的分类 病情程度 胰腺炎的病因 ⒈胆道疾病 ⒊酗酒或暴饮暴食 ⒉肝胰壶腹括约肌 功能障碍 ⒈胆道疾病 所谓的特发性急性胰腺炎（IDP）中70﹪是由胆道微小结石引起的，成分主要是胆红素颗粒，特点是： ⑴大小不超过3~4mm，不易被B超发现； ⑵表面很不规则，进入胰管，易损伤胰管而引起炎症和感染； ⑶胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比。 ⒉肝胰壶腹括约肌功能障碍 壶腹部压力升高 影响胆汁与胰液的排泄 胆汁逆流入胰管 引发胰腺炎 3.酗酒或暴饮暴食 进入十二指肠 酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放胰液 胰液分泌增加 乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛 重症急性胰腺炎的主要临床表现 ⒊休克 ⒎消化道出