北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系 副主任简伟研E-mail....pptVIP

小结：关键的技术问题 把握好关键人、切入点和质控点 标定责任人 重在改善，而非归咎 做好推进工作的计划和准备(通晓) 发现问题后怎样帮助相关人员进行根因分析 怎样调动相关人员改进工作的积极性 记录和储备必需的信息 质控点的基线资料和跟踪资料 落实到作业者 四、干预效果的评价和证明 4.1 评价的目的和基本原理 目标：证明采取的努力对治疗结果的作用 证明的难点： 效果 = 质量改善的努力 + 其他影响因素 怎样排除“其他影响因素”的效应？ “效果”评价的基本原理： 病人 目标环节 其他环节 其他因素 结局1 病人 变革 其他环节 其他因素 结局2 效果= 结局2 - 结局1 4.2 效果证明的常用方法 随机对照试验 每一个病例进入研究组或对照组的概率（P）相等 于是，“其他因素”的平均值在研究组和对照组相等 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 研究组 对照组 1 4 9 11 7 10 2 3 5 6 10 12 对照 目标环节 其他环节 其他因素 结局1 研究 变革 其他环节 其他因素 结局2 效果= 结局2的均值 -结局1的均值 4.2 效果证明的常用方法（续） 倍差法（Difference-in-Differences）：当无法进行随机对照时可以考虑使用 时间 质量指标 研究组 对照组 A B C A’ B’ C’ 干预时点 效果 如果 (B-